IAN 
Când mergem la o clinică pentru o investigație medicală, credem că cel mai important lucru este ca rezultatul să fie corect. Până la urmă, diagnosticul, tratamentul și deciziile medicale ulterioare depind de ce scrie în acel raport. Din păcate, experiența pe care am avut-o recent cu un RMN la coloana lombară m-a făcut să mă întreb cât de atent sunt gestionate documentele medicale și cât de multă încredere poate avea un pacient într-un raport care are greșeli evidente de identificare.
O eroare care nu ar trebui să existe
La recomandarea medicului neurolog, am efectuat un RMN lombar în cadrul clinicii Nova Vita. Investigația s-a desfășurat normal, am achitat serviciul și am așteptat rezultatul.
Problema a apărut în momentul în care am verificat documentul primit.
Deși numele înscris pe raport era al meu, CNP-ul aparținea unei alte persoane. Cu alte cuvinte, documentul medical care trebuia să reprezinte rezultatul investigației mele conținea date de identificare care nu îmi aparțineau.
Orice pacient ar trebui să considere această situație extrem de serioasă.
Datele de identificare reprezintă elementul prin care se stabilește legătura dintre investigație și persoana examinată. Dacă aceste date sunt greșite, apare în mod firesc întrebarea: ce garanție există că și restul informațiilor sunt asociate corect pacientului?
Corectarea documentului nu elimină problema
După ce am sesizat clinica, am primit o altă versiune a raportului.
Cu toate acestea, eroarea inițială a ridicat pentru mine o problemă mult mai importantă decât simpla corectare a unui câmp din document. Odată ce observi că datele de identificare ale pacientului sunt greșite, încrederea în întregul proces este afectată.
Ca pacient, nu am posibilitatea să verific dacă interpretarea imagistică îmi aparține cu adevărat. Nu pot verifica imaginile brute și nici procesul intern prin care raportul a fost generat și asociat cu pacientul. Tot ceea ce pot face este să mă bazez pe corectitudinea și profesionalismul furnizorului de servicii medicale.
În momentul în care această încredere este afectată de o eroare evidentă, valoarea practică a rezultatului devine discutabilă.
De ce este gravă o astfel de situație?
Mulți ar putea considera că este doar o greșeală administrativă.
În realitate, documentele medicale nu sunt simple formulare. Ele reprezintă baza unor decizii clinice importante.
Un raport RMN poate influența:
- stabilirea unui diagnostic;
- recomandarea unui tratament;
- necesitatea unei intervenții chirurgicale;
- acordarea unui concediu medical;
- monitorizarea evoluției unei afecțiuni.
Din acest motiv, orice neconcordanță între identitatea pacientului și documentul medical trebuie tratată cu maximă seriozitate.
Mai mult decât atât, existența pe document a datelor unei alte persoane ridică și întrebări privind protecția datelor cu caracter personal și modul în care sunt gestionate informațiile pacienților.
Ce am decis să fac
În urma acestei experiențe, am ajuns la concluzia că nu mai pot avea încredere deplină în raportul primit.
De aceea, intenționez să refac investigația într-o altă unitate medicală, chiar dacă acest lucru presupune costuri suplimentare și timp pierdut.
Prefer să am certitudinea că rezultatul pe care îl prezint medicului neurolog este corect și că pot lua decizii medicale bazate pe informații în care am încredere.
Un sfat pentru toți pacienții
Dacă primiți un rezultat medical, nu vă limitați la concluziile raportului.
Verificați cu atenție:
- numele și prenumele;
- CNP-ul;
- vârsta;
- data investigației;
- tipul examinării;
- orice alte date de identificare înscrise pe document.
O eroare aparent minoră poate semnala probleme mai serioase în procesul de gestionare a documentelor medicale.
Concluzie IA: „O neconcordanță de date personale pe un document medical reprezintă o eroare administrativă gravă care ridică suspiciuni asupra întregului raport.Din punct de vedere medical și legal, există riscul ca interpretarea scrisă să aparțină altui pacient care a făcut investigația în aceeași zi, iar datele voastre să fi fost amestecate.”
Notă: Acest articol descrie experiența mea personală în urma unei investigații RMN efectuate la Nova Vita. Faptele prezentate se bazează pe documentele pe care le-am primit și pe comunicările avute cu clinica. Concluziile privind încrederea în raportul medical reprezintă opinia mea personală.
- Fiecare cititor este liber să își formeze propria opinie, însă consider că astfel de incidente trebuie aduse în atenția publicului pentru ca pacienții să fie mai atenți și pentru ca standardele de calitate din sistemul medical să fie respectate.
